Эта игра практически идентична стандартной игре Омаха, за исключением того, что банк делится между сильной рукой (как и в основном варианте Омахи) и слабой рукой, состоящей из пятикарточной комбинации достоинством от восьмерки и ниже.
Каждый игрок получает в руки по четыре закрытые карты, из которых для составления комбинации можно использовать только две. Оставшиеся три нужно заполучить торговлей из состава пяти общих карт, разложенных на столе открытыми.


Алгоритм игры полностью совпадает с игрой Омаха (Omaha).

Как и в Омахе, в зависимости от способа ставок, покер Омаха Хай-Лоу делится на обыкновенный и пот-лимит (pot-limit Omaha Hi/Low).